|

尿路感染是引起男性尿道炎的常见症状,尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查。诊断应明确致病菌、感染部位、肾功能状态及有无诱因,同时还要排除疑似疾病。临床上,对尿路感染的诊断,武警北京总队第二医院的专家有其独到的经验和见解,在武警北京总队第二医院就诊的297例住院尿路感染病人,有症状者只占66.5%,因此,单凭临床特点来诊断尿路感染易造成误诊漏诊。因此,北京燕龙医院的专家将尿路感染的诊断依据按临床上有无症状分类作了如下归纳:
(1)症状性尿路感染
临床上有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,同时有下列一项指标者,诊断可以成立。
①清洁中段尿培养菌落数≥105/mL。
②清洁中段尿镜检白细胞数>5/HP,且涂片找到细菌者。
③清洁中段尿TTC试验,亚硝酸盐试验或鲎试验阳性,尿白细胞数>5/HP。
(2)无症状性菌尿
临床上,无尿路刺激症状,必须符合下列指标之一,才能确诊。
①连续两次清洁中段尿培养,两次菌落数≥105/mL,且为同一菌株。
②一次清洁中段尿培养菌落数≥105/mL,尿白细胞>5/HP。
③耻骨上膀胱穿刺尿培养有致病菌生长或菌落数>100/mL。
尿路感染是引起男性尿道炎的常见症状,尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查。诊断应明确致病菌、感染部位、肾功能状态及有无诱因,同时还要排除疑似疾病。临床上,对尿路感染的诊断,武警北京总队第二医院的专家有其独到的经验和见解,在武警北京总队第二医院就诊的297例住院尿路感染病人,有症状者只占66.5%,因此,单凭临床特点来诊断尿路感染易造成误诊漏诊。因此,武警北京总队第二医院的专家将尿路感染的诊断依据按临床上有无症状分类作了如下归纳:
(1)症状性尿路感染
临床上有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,同时有下列一项指标者,诊断可以成立。
①清洁中段尿培养菌落数≥105/mL。
②清洁中段尿镜检白细胞数>5/HP,且涂片找到细菌者。
③清洁中段尿TTC试验,亚硝酸盐试验或鲎试验阳性,尿白细胞数>5/HP。
(2)无症状性菌尿
临床上,无尿路刺激症状,必须符合下列指标之一,才能确诊。
①连续两次清洁中段尿培养,两次菌落数≥105/mL,且为同一菌株。
②一次清洁中段尿培养菌落数≥105/mL,尿白细胞>5/HP。
③耻骨上膀胱穿刺尿培养有致病菌生长或菌落数>100/mL。
|