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功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。
功能失调性子宫出血的临床表现
1．无排卵型功血 月经完全无规则，经量时多时少或淋漓不断，经期长短不一，甚至长达数月，大量长期出血可导致严重贫血。
2．排卵型功血黄体功能不足者，表现为月经周期缩短、月经频发；或黄体期过短，易致不孕或反复流产。黄体萎缩不全者，常表现经期延长，有时长达10天以上，出血量多。多见于产后或流产后。30％多囊卵巢综合征患者也表现功血，除月经失调外，常合并有多毛、肥胖等。
排卵期出血：发生在月经的排卵期，第12～16天，量少。这是由于排卵时卵泡破裂，雌激素稍下降造成的突破性子宫出血。
功血患者常无明显阳性体征，往往病程长，子宫可稍大，变软。
临床经验证明，功血的妇女患宫颈糜烂、子宫肌瘤等疾病的可能较之其他人要更高一些。功血的诊断一般可通过体格检查和辅助检查另个方面的判断来确诊，另外，诊断的时候要与相似疾病的症状加以区别。
功血的检查
全身情况：着重检查精神、营养状态，是否有贫血或其他病态，腹部触诊有无压痛及肿块。
盆腔检查：以排除器质性病灶为主，如外阴的裂伤、炎症、赘生物等。
阴道检查：已婚妇女初诊时若无阴道出血，应常规地用扩张器检查阴道、穹窿、子宫颈。有出血者如疑有器质性病灶或妊娠并发症者，应在严格消毒后做阴道检查。双合诊或三合诊以明确子宫大小、质地、位置和活动性、双侧附件情况。未婚妇女行外阴及肛查，若病史提示有器质性病灶，则应征得家长同意后进行阴道检查。
辅助检查：在排除器质性病灶后，需了解卵巢是否有排卵功能和黄体是否健全。
基础体温测定：无排卵型功血为单相型体温；黄体不健型显示双相曲线，高温期短，为9-11天；黄体萎缩不全者显示双相曲线，但经期体温下降缓慢。
阴道脱落细胞涂片检查：每周一次阴道脱落细胞涂片检查，连续观察一个周期，一般表现为中、高度雌激素影响。
B超检查：此项检查对排除器质性病变引起的子宫出血有重要意义，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫腔息肉、黏膜下肌瘤等，并能测定子宫内膜厚度，以协助判断是否需要刮宫。由于阴道B超探头距盆腔脏器近，无需充盈膀胱，因而更为清晰和方便。
功血的鉴别诊断：因功血的症状主要表现为阴道不规则出血，在诊断功血时，要与流产、宫外孕、滋养叶细胞肿瘤的症状进行区别。
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